[执业药师考证] 2017-2018最新执业药师《中药学专业知识二》视频教程百度网盘下载

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常用单味中药——第一章　解表药

　　凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。
　　本类药多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，能使肌表之邪外散或从汗而解。主具发散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。
　　本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症。部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。
　　按其性能功效及临床应用，常将本类药物分为辛温解表药与辛凉解表药两类。
　　使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液；体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服；对久患疮痈、淋病及失血患者，虽有外感表证，也要慎重使用；入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。多选题考点

第一节　辛温解表药

　　麻黄
　　【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
　　【性能特点】本品辛温发散，微苦略降，重在宣肺，药力较强。入肺与膀胱经，外能开腠理，透毛窍，散风寒，以发汗解表；内能开宣肺气，通畅气机，以平喘。此外，通过宣肺，又能通调水道，下输膀胱，以利水消肿。
　　【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
　　【主治病证】
　　（1）风寒表实无汗证。
　　（2）肺气不宣的喘咳证。
　　（3）水肿兼有表证者。

　　【配伍】
　　麻黄配桂枝：麻黄辛温，功善宣肺发汗解表；桂枝辛甘温，功能发汗解表、助阳通脉。两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。
　　麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒；苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。
　　麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表；石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。
　　【用法用量】内服：煎汤，1.5～10g；或入丸散。外用：适量，研末吹鼻，或研末敷。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。
　　【使用注意】本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌服。
　　【药理】本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及兴奋中枢等作用。了解

　　桂枝
　　【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
　　【主治病证】
　　（1）风寒表虚有汗，风寒表实无汗。
　　（2）风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕。
　　（3）胸痹作痛，阳虚心悸。
　　（4）虚寒腹痛。
　　（5）阳虚水肿，痰饮证。

　　紫苏
　　【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。
　　【主治病证】
　　（1）风寒感冒，咳嗽胸闷。
　　（2）脾胃气滞证。
　　（3）气滞胎动证。
　　（4）食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

　　生姜
　　【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。
　　【主治病证】
　　（1）风寒表证。
　　（2）胃寒呕吐。
　　（3）风寒客肺的咳嗽。
　　（4）解鱼蟹、半夏及天南星毒。

　　荆芥
　　【功效】散风解表，透疹止痒，止血。
　　【主治病证】
　　（1）风寒表证，风热表证。
　　（2）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。
　　（3）疮疡初起有表证者。
　　（4）（荆芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等证。

　　防风
　　【功效】祛风解表，胜湿，止痛，解痉。
　　【主治病证】
　　（1）风寒表证，风热表证，表证夹湿。
　　（2）风寒湿痹，风湿疹痒。
　　（3）破伤风，小儿惊风。

　　羌活
　　【性能特点】本品辛温苦燥，升浮发散，主入膀胱经，兼入肾经，药力较强。作用偏上偏表，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，善治表证夹湿、太阳头痛及上半身风湿痹痛。
　　【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。
　　【主治病证】
　　（1）风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。
　　（2）风寒湿痹。

　　细辛
　　【功效】祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。
　　【主治病证】
　　（1）风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），阳虚外感。
　　（2）鼻渊头痛。
　　（3）头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。
　　（4）寒饮咳喘。
　　【用法用量】内服：汤剂，1～3g；粉末，0.5～1g。外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷脐，或调涂。亦可煎汤含漱。

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道长

第一节　中医学的基本特点
一、整体观念
   （一）整体观念的概念
   人与自然环境、社会环境之间联系性和统一性的学术思想。
　　（二）整体观念的内容
   1.人是一个有机的整体
　　（1）五脏一体观 人体以五脏为中心。
　　（2）形神一体观
　　（3）物质与功能一体观 脏腑、经络、精气血津液与其相关的生理功能活动密切相关、协调统一。
   2.人与自然环境的统一性
   3.人与社会环境的统一性
　　每个人与政治、经济、文化、宗教、法律、人际关系、婚姻等社会因素密切相关
二、辨证论治
　　症证病
　　（一）症、证、病的概念
　　症，指疾病的外在表现，即症状。
　　病，即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异常病变过程，具有特定的症状和体征。
　　证，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。
　　（二）辨证与论治的概念　
   辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。所谓“辨证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质的证的过程。所谓“论治”，亦称“施治”，则是根据辨证分析的结果，确定相应的治疗原则和治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病的手段和方法。
   1.辨病与辨证的关系
　　中医临床认识和治疗疾病，是既辨病又辨证，并通过辨证而进一步认识疾病。例如感冒是一种疾病，临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，病属在表，但由于致病因素和机体反应的不同，则又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有把感冒所表现的“证”是属于风寒还是属于风热辨别清楚，才能确定选用辛温解表或是辛凉解表方法，给予适当的治疗。
   2.“同病异治”与“异病同治”
   “同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。“异病同治”，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。由此可见，中医治病主要不是着眼于“病”的异同，而是着眼于“证”的区别。“证同治亦同，证异治亦异”即是“同病异治”或“异病同治”的依据。

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